什么原因引起的闭经问

闭经主要由内分泌紊乱、生殖器官病变、精神心理因素、药物影响及全身性疾病等原因引起，具体需结合个体情况排查。

一、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性继发性闭经的常见病因，因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发或闭经；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）致泌乳素升高，抑制排卵；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，引发闭经。

二、生殖器官结构性病变

卵巢早衰（40岁前出现月经停止）因卵巢功能衰退，雌激素分泌不足；子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜）或多次流产后宫腔粘连（子宫内膜基底层损伤），可致经血无法排出或无内膜脱落。

三、精神心理因素

长期焦虑、抑郁、重大应激事件（如创伤、手术）通过神经-内分泌轴抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，干扰排卵；青春期女性若长期学业压力大，也可能因激素失衡引发原发性闭经。

四、药物与医源性因素

长期服用复方避孕药（抑制排卵）、抗抑郁药（如氟西汀）、某些降压药或激素类药物，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能；放化疗药物（如环磷酰胺）损伤生殖细胞，导致继发性闭经。

五、全身性疾病

慢性肝病（影响雌激素代谢）、糖尿病（高血糖损伤卵巢微血管）、严重营养不良（体脂＜17%或蛋白质缺乏）及肥胖（尤其是腹型肥胖），均通过影响激素合成或胰岛素抵抗，引发闭经。

特殊人群注意：育龄女性闭经需优先排查妊娠及内分泌疾病；围绝经期女性闭经需排除卵巢功能衰退或内膜病变；有流产史者警惕宫腔粘连风险。建议及时就医，通过激素检测、超声等明确病因，针对性治疗。