真菌性角膜炎的治疗问

真菌性角膜炎治疗以抗真菌药物为核心，需结合手术干预，严重病例可能需角膜移植；治疗需依据真菌种类、感染程度及个体情况调整方案，同时重视预防措施。

药物治疗需根据真菌培养和药敏试验结果选药，常用多烯类（如两性霉素B）、唑类（如氟康唑）、嘧啶类（如氟胞嘧啶），局部应用为主，避免全身毒性。

手术适用于药物无效、角膜穿孔风险高或已穿孔者，包括病灶清创术（刮除感染组织）、板层/穿透性角膜移植术，术后需密切监测感染复发。

儿童患者优先低浓度局部用药，避免全身用药影响发育；老年患者控制基础病（如糖尿病），加强营养支持，避免营养不良影响愈合；免疫低下者联合免疫调节剂，监测免疫状态。

预防需避免角膜外伤，减少接触污染水源/土壤，高危人群戴护目镜；治疗期间避免揉眼，定期复查，保持眼部清洁，预防再次感染。