手掌有白斑问

手掌出现白斑可能由多种原因引起，包括皮肤色素脱失（如白癜风）、真菌感染（手癣）、炎症后色素异常、营养缺乏等，需结合白斑形态、伴随症状及诱因判断，建议及时就医明确诊断，避免盲目处理。

一、皮肤色素脱失性疾病：白癜风表现为边界清晰的乳白色白斑，可逐渐扩大，好发于青少年及青壮年，儿童少见；特发性点状色素减少症多见于老年人，白斑较小且分散，需通过皮肤镜鉴别。

二、真菌感染（手癣）：常单侧发病，伴脱屑、瘙痒，夏季加重，与足部真菌感染交叉感染相关，镜检可见真菌菌丝，需保持手部干燥，避免搔抓，必要时外用抗真菌药物。

三、炎症后色素改变：湿疹、汗疱疹等炎症性皮肤病愈合后可能遗留白斑，多随时间逐渐恢复，需控制原发病，避免反复刺激；儿童常见单纯糠疹（俗称“虫斑”），与营养缺乏相关，需均衡饮食，补充维生素B族。

四、营养缺乏或代谢异常：锌、铜等微量元素不足或维生素B族缺乏可能导致白斑，常伴口角炎、脱发等症状；孕妇因激素变化可能出现暂时性色素改变，建议优先调整饮食，必要时检测微量元素，避免低龄儿童长期缺乏干预。