腰椎管狭窄症是什么原因引起的问

腰椎管狭窄症主要由先天性发育异常、退行性病变、医源性因素、创伤及其他疾病等引起。

一、先天性发育异常：指椎管发育本身狭窄（矢状径＜10mm），与先天椎管结构异常有关，常见于青少年及青壮年。女性患者相对少见，但家族遗传倾向者需警惕。此类狭窄易因神经长期受压引发症状，需结合影像学检查早期识别。

二、退行性改变：随年龄增长及长期腰椎负荷累积，腰椎间盘退变突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚等致椎管空间缩小。长期从事重体力劳动或久坐者因腰椎磨损加速，风险显著升高。中老年人（尤其＞50岁）为高发群体，男性发病率略高于女性。

三、医源性因素：腰椎手术后局部瘢痕组织增生、椎板切除或内固定不当等可能诱发。接受过腰椎融合术、椎间盘摘除术的患者需关注术后症状变化，青少年特发性脊柱侧弯术后矫正过度也可能增加狭窄风险。

四、创伤及其他疾病：腰椎骨折、滑脱致椎体移位破坏椎管结构；脊柱肿瘤、感染或代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）可压迫或改变椎管形态。长期吸烟、糖尿病等基础疾病会影响局部血液循环，加速退变或降低修复能力，增加发病风险。