晚期肝癌的治疗方案有哪些问

晚期肝癌的治疗方案以多学科综合策略为主，包括手术切除、肝移植、局部消融、介入栓塞、靶向药物联合免疫治疗及姑息支持治疗等，具体需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者个体情况制定。

手术切除适用于肿瘤局限于肝内、无远处转移且肝功能Child-PughA/B级的患者，可通过完整切除病灶延长生存期，但需严格评估手术耐受性，高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择。

局部消融治疗（如射频、微波消融）适用于直径≤5cm的单个或少量病灶，尤其适合肝功能较差（Child-PughC级）或无法耐受手术的患者，治疗创伤小、恢复快，可重复实施以控制病灶进展。

系统药物治疗以靶向药物（如仑伐替尼、索拉非尼）联合PD-1/PD-L1抑制剂为核心方案，可显著延长生存期，适用于无禁忌证的晚期患者；治疗期间需监测血压、甲状腺功能等指标，孕妇及哺乳期女性禁用。

姑息支持治疗聚焦症状管理与生活质量提升，包括疼痛控制（阶梯式使用镇痛药物）、营养支持（高蛋白饮食或肠内营养）、腹水/黄疸等并发症处理，对终末期患者可结合心理干预，减轻痛苦并尊重患者意愿。