肝癌晚期持续发烧怎么办问

肝癌晚期持续发烧需优先排查感染、肿瘤热或药物相关因素，结合物理降温与必要药物干预，特殊人群（如老年、儿童）需严格遵循安全用药原则。

1.感染性发热：肝癌患者免疫力低下易并发感染，常见感染部位包括肺部、腹腔及泌尿系统。需通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确感染类型，经验性使用广谱抗生素，同时配合物理降温（如温水擦浴）。

2.肿瘤性发热：由肿瘤细胞坏死或代谢产物引发，多为中低热（38-39℃）且无明显感染灶。优先采用非药物干预（如退热贴、环境降温），必要时使用对乙酰氨基酚等解热药，避免反复用药加重肝肾负担。

3.药物相关发热：使用免疫治疗药物（如PD-1抑制剂）或靶向药物时可能出现发热反应，需暂停可疑药物，改用非甾体抗炎药（如布洛芬）需注意肝肾功能影响。儿童患者禁用阿司匹林，老年患者优先选择对乙酰氨基酚。

4.特殊人群应对：老年患者需评估肝肾功能，避免使用经肾脏排泄的强效退热剂；儿童患者优先物理降温，避免含咖啡因药物；孕妇需禁用致畸药物，首选对乙酰氨基酚（孕期分级B类）；合并糖尿病患者需监测血糖波动，预防脱水加重发热。