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手腕舟骨骨折后遗症是什么

2026年02月05日 20:38:39
病情描述:

手腕舟骨骨折后遗症是什么

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手腕舟骨骨折后遗症主要包括骨不连、创伤性关节炎、腕关节功能障碍等,其中骨不连发生率较高,未及时规范治疗或血供不佳者更易出现,可导致长期疼痛与活动受限。

    一、骨不连与延迟愈合:舟骨因血供差,约15%~25%患者出现骨折延迟愈合或不愈合,表现为骨折线长期存在、局部压痛,需X线/CT确认。治疗以手术固定为主,高龄、糖尿病患者恢复周期超3个月,年轻患者可通过功能锻炼促进血运重建。

    二、创伤性关节炎:骨折愈合不良或移位致腕关节面不平整,长期磨损引发疼痛、肿胀,活动受限。X线可见关节间隙变窄、骨质增生,年轻患者需重视早期功能锻炼,老年患者可选择理疗改善症状,严重者考虑关节融合术。

    三、腕关节功能障碍:制动或愈合不良导致腕关节僵硬、握力下降,活动范围缩小,常见于未早期康复者。康复计划从被动活动开始,老年患者因肌肉萎缩需加强肌力训练,运动员应在骨愈合稳定后逐步恢复运动。

    四、慢性疼痛与神经症状:持续性疼痛与瘢痕牵拉、神经损伤有关,阴雨天加重;正中神经受累时出现手指麻木。疼痛管理优先非药物干预,老年患者慎用长期止痛药物,需排查神经损伤并进行肌电图评估。

    儿童需避免过度制动影响骨骼生长,优先闭合复位;特殊职业(如重体力劳动者)应在骨愈合稳定后评估腕关节承重能力,避免再次损伤。

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