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带状疱疹的常用治疗方法是什么

2026年02月05日 18:14:11
病情描述:

带状疱疹的常用治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    带状疱疹的常用治疗方法以抗病毒、止痛、营养神经药物为主,辅以局部护理及对症支持,需根据病情严重程度及特殊人群调整方案。

    抗病毒治疗是核心措施,阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为一线药物。临床研究证实,发病72小时内启动治疗可显著缩短病程、降低后遗神经痛风险,免疫低下者(如HIV感染、放化疗患者)需延长疗程至7-10天以减少播散性风险。

    止痛治疗针对神经痛等症状,轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬);中重度神经病理性疼痛优先使用普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫类药物,或局部利多卡因贴剂,其能有效阻断神经痛传导通路,需避免长期依赖强效止痛药。

    营养神经药物辅助修复受损神经,维生素B1、甲钴胺(维生素B12活性形式)常联用。临床观察显示,早期补充可促进神经髓鞘再生,减少神经痛发生概率,建议与抗病毒药物同期使用。

    局部护理需保持皮疹部位清洁干燥,可外用炉甘石洗剂收敛止痒或阿昔洛韦软膏促进愈合;避免搔抓以防继发感染,若出现红肿渗液,可短期使用莫匹罗星软膏,禁用刺激性强的药物。

    特殊人群需个体化调整方案:老年人及免疫低下者应更早启动抗病毒治疗(发病24-48小时内),必要时增加剂量;孕妇哺乳期妇女优先选择伐昔洛韦,需严格遵医嘱;合并糖尿病者需加强血糖控制,预防皮肤感染加重。

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