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高度近视做手术好不好

2026年02月05日 22:34:52
病情描述:

高度近视做手术好不好

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    一、高度近视做手术好不好

    高度近视患者是否适合手术需结合具体情况判断,若近视度数稳定(近2年每年变化≤50度)、无严重眼部病变或全身性疾病,且年龄≥18岁,可考虑手术矫正,但术前需通过严格检查排除禁忌证。

    度数与稳定性要求:每年变化≤50度

    高度近视(通常≥600度)术前需确认近2年度数无明显增长,若度数持续波动(如每年>50度),可能导致术后视力回退,建议优先通过配镜或角膜塑形镜控制近视进展,待度数稳定后再评估手术。

    眼部健康评估:排除视网膜/角膜病变

    术前需通过眼底检查排除视网膜变性/裂孔、脱离风险,角膜地形图评估角膜厚度与曲率,排除角膜薄、曲率异常或干眼症等问题,高度近视患者因眼轴拉长,视网膜检查为必查项目。

    年龄与发育情况:18岁以上为基础条件

    18岁以下未成年人眼球结构未发育成熟,近视度数可能持续变化,手术可能影响视力稳定性,建议优先采用低浓度阿托品或角膜塑形镜等非手术方式控制近视进展,成年后(18岁以上)再评估手术可行性。

    职业与术后护理适配:高风险职业需谨慎

    从事军人、运动员等职业者,建议选择ICL晶体植入术(不切削角膜),避免激光手术因角膜抗冲击性下降增加风险;术后需避免揉眼、游泳,严格遵循医嘱定期复查眼底及眼压,降低视网膜脱离或感染风险。

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