蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹问

一、蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹核心特征：是皮肤对蚊虫唾液中蛋白质的过敏反应，表现为红色瘙痒性纺锤形丘疹，中央常伴小水疱，好发于暴露部位，病程通常1-2周，易因搔抓继发感染或反复发作。

二、病因与发病机制：引发丘疹性荨麻疹的蚊虫主要为蠓、库蚊、伊蚊等，其唾液含异种蛋白抗原，刺激人体免疫系统产生IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合后释放组胺等炎症介质，导致局部血管扩张、通透性增加，形成特征性皮疹。

三、典型临床表现：典型皮疹为绿豆至黄豆大小红色纺锤形丘疹，顶端可有水疱，瘙痒剧烈，好发于四肢伸侧、腰腹部等暴露或摩擦部位；儿童因皮肤敏感，皮疹可能更大更密集，搔抓后易出现糜烂、结痂，成人病程通常1-2周。

四、高风险人群与预防要点：儿童、户外工作者、夏季潮湿环境人群及过敏体质者（有湿疹、哮喘病史）为高发人群；预防需加强环境清洁（清除积水）、使用蚊帐或驱蚊剂（如含避蚊胺成分）、穿长袖衣物减少皮肤暴露。

五、治疗原则与特殊人群注意事项：治疗优先非药物干预（冷敷或炉甘石洗剂止痒）；瘙痒严重时外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），继发感染时加用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。儿童需避免刺激性药物，孕妇慎用口服抗组胺药，过敏体质者用药前咨询医生，老年人加强皮肤保湿防搔抓感染。