手掌一直麻是什么原因问

手掌持续麻木多与神经受压、血液循环异常、代谢性疾病或神经系统病变相关，长期症状可能提示潜在健康问题，建议结合姿势习惯、病史及伴随症状排查诱因。

一、腕管综合征

1.腕部长期重复性劳损（如办公族频繁操作键盘）或腕部囊肿、骨折等病变，会压迫正中神经，导致手掌桡侧三指半麻木，夜间或清晨症状加重，多见于中年女性及长期精细手部工作者。

二、糖尿病周围神经病变

1.糖尿病患者长期高血糖损伤微血管，引发手掌对称性麻木、刺痛，常伴蚁行感，病程长者可能出现肌肉萎缩；雷诺现象（遇冷后手指发白-发紫-潮红）也会因肢端血液循环骤变引发手掌麻木，多见于有自身免疫病史或长期吸烟人群。

三、代谢内分泌异常

1.甲状腺功能减退或亢进均可影响神经传导：甲减因髓鞘代谢减慢，甲亢因钙磷代谢紊乱，均会出现手掌麻木伴乏力、体重异常；维生素B12缺乏（素食者、胃切除术后人群高发）导致周围神经脱髓鞘，表现为对称性手套样麻木，夜间加重，常伴步态不稳。

四、神经系统病变

1.颈椎病（如神经根型）因颈椎间盘突出压迫颈神经根，可放射至手掌尺侧或桡侧麻木，伴颈肩部僵硬，多见于长期低头工作者或中老年颈椎退变人群；多发性硬化等中枢神经脱髓鞘疾病，早期也可能出现单侧或双侧手掌麻木，需结合脊髓MRI及病史综合诊断。