踝关节融合术适应症问

踝关节融合术主要用于治疗踝关节严重病变导致疼痛、功能障碍且非手术治疗无效的情况，包括创伤性关节炎、类风湿关节炎、距骨缺血性坏死等疾病引发的关节破坏或畸形，以及韧带严重损伤导致的踝关节不稳等。

1.创伤性关节炎与骨折不愈合/畸形愈合：因踝关节骨折、脱位等创伤后，关节面不平整、创伤后关节炎，或骨折愈合不良（如内翻/外翻畸形），导致疼痛、活动受限，严重影响日常生活。儿童患者优先尝试截骨矫正，老年患者需评估骨密度以确保融合效果，融合术后可消除疼痛，恢复关节稳定性。

2.炎性关节疾病：类风湿关节炎、化脓性关节炎等炎症性疾病导致关节软骨破坏、滑膜增生，出现疼痛、畸形、活动受限。类风湿患者需控制炎症后评估，糖尿病患者愈合风险高需谨慎，融合术可消除疼痛和畸形，避免关节进一步损伤。

3.缺血性病变：距骨缺血性坏死（多见于青壮年、长期酗酒或糖尿病患者），因血供不足导致距骨塌陷、关节退变，保守治疗无效。老年患者需评估骨质疏松，融合术可替代病变关节，恢复负重功能，缓解疼痛。

4.踝关节不稳与严重韧带损伤：严重韧带损伤（如三角韧带、外侧韧带复合体断裂）导致关节反复脱位/半脱位，影响行走、运动。运动员若保守治疗无效需评估，儿童患者需避免过早融合，融合术后可消除不稳定，恢复基本活动能力。