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怎么知道手脱臼了

2026年02月05日 21:22:50
病情描述:

怎么知道手脱臼了

医生回答(1)
  • 谷文光
    谷文光主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    一、手脱臼(关节脱位)的核心判断要点:突然受伤史、局部剧痛、关节畸形、弹性固定及X线检查可明确诊断。

    二、肩关节脱位:多有跌倒手掌撑地或肩部撞击史,肩部剧痛,三角肌塌陷呈“方肩”畸形,上肢外展外旋弹性固定,无法抬举。特殊人群提示:老年人因骨质疏松,轻微外力即可脱位;儿童关节囊松弛,首次脱位后易复发,需加强肩部保护。

    三、肘关节脱位:常因跌倒时肘关节伸直位撑地,肘部剧痛肿胀,呈半伸直位畸形,肘后三角关系异常(正常时肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成等腰三角形,脱位后此关系破坏),前臂旋转活动受限。特殊人群提示:儿童脱位常伴肱骨远端骨骺损伤,需及时就医;长期体力劳动者肘关节稳定性下降,应避免过度负重。

    四、腕关节脱位:常见腕背侧或掌侧脱位,腕部肿胀疼痛,掌侧脱位可见腕掌侧隆起,背侧脱位呈腕关节背伸畸形,手指半屈曲状。特殊人群提示:运动员腕部长期受力易致韧带松弛,脱位风险增加;糖尿病患者因神经病变,关节感觉减退,易漏诊,需尽早X线检查。

    五、掌指关节脱位:多因手指突然伸直或暴力牵拉,掌指关节剧痛,关节呈过伸位畸形,手指主动屈曲/伸直受限,被动活动有阻力感。特殊人群提示:儿童因玩耍时牵拉手指易发生,复位后需避免再次牵拉;妊娠期女性因激素影响韧带松弛,需注意手部姿势,减少外力牵拉。

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