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小孩子膝关节疼痛是什么原因

2026年02月05日 17:49:34
病情描述:

小孩子膝关节疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 傅德皓
    傅德皓副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    一、小孩子膝关节疼痛原因多样,多数为生理性生长痛或轻微创伤,少数可能与感染、炎症等病理性因素相关。

    1.生长痛:常见于3~12岁儿童,多表现为双侧膝关节周围隐痛,傍晚或夜间发作,持续数分钟至数小时,无红肿热痛及活动受限,按压无痛点,通常与骨骼生长速度快、肌肉疲劳有关。处理可通过热敷、轻柔按摩缓解,日常需避免剧烈运动。

    2.创伤与运动损伤:多因意外摔倒、碰撞或过度运动(如跑步、跳跃)导致,急性创伤可见局部肿胀、淤青,慢性劳损(如扁平足、不良姿势)可引发关节周围韧带或肌肉牵拉痛。受伤后应立即休息,急性期冰敷减轻肿胀,若疼痛持续或活动受限需就医排查骨折、韧带损伤。

    3.感染性疾病:细菌感染关节腔(化脓性关节炎)或骨骼(骨髓炎)时,关节红肿热痛明显,伴发热、寒战、精神萎靡,局部活动严重受限。此类情况需紧急就医,通过血常规、影像学检查明确诊断,早期使用抗生素治疗,避免感染扩散。

    4.炎症性关节疾病:如幼年特发性关节炎,表现为膝关节持续疼痛肿胀超6周,伴晨僵(早晨活动困难),可累及多关节,部分患儿有皮疹、眼炎等全身症状。需风湿免疫科就诊,以非甾体抗炎药缓解症状,部分需长期药物治疗,定期复查关节功能。

    5.特殊情况:婴幼儿(尤其学步期)可能因髋关节问题牵涉膝关节疼痛,需注意是否伴步态异常;肥胖儿童因关节负荷增加,易出现慢性劳损性疼痛,建议控制体重并加强关节周围肌肉锻炼。

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