脱发治疗问

脱发治疗需明确病因并针对性干预，多数类型通过规范治疗可改善，干预时机越早效果越好，优先非药物干预（如生活方式调整）及科学用药（如外用米诺地尔），特殊人群需遵医嘱。

一、雄激素性脱发：与遗传和雄激素相关，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性以头顶头发变薄为主。非药物干预包括低能量激光疗法、富血小板血浆注射；药物可外用米诺地尔或口服抗雄激素药物，需在医生指导下使用。女性使用口服抗雄激素需评估激素水平，避免长期使用影响月经周期，孕期哺乳期禁用。

二、休止期脱发：常因产后、手术应激、缺铁性贫血、甲状腺功能异常等诱发，表现为头发整体稀疏、轻拉易脱落。治疗核心是去除诱因，如补充铁剂、维生素D，调节甲状腺功能；产后脱发通常6-12个月缓解，特殊人群需均衡饮食，避免过度节食，缺铁者优先补铁纠正。

三、斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形脱发斑，严重时可发展为全秃或普秃。治疗包括外用糖皮质激素、局部免疫调节剂（如他克莫司软膏），必要时口服JAK抑制剂（如托法替尼）。儿童患者优先选择温和局部治疗，避免刺激性药物；孕妇需谨慎使用口服药物，优先非药物干预。

四、其他病理性脱发：如头癣（真菌感染）、糖尿病、化疗药物副作用等均可引发脱发。治疗需针对原发病，如抗真菌治疗头癣，严格控制糖尿病，化疗期间可使用冷敷帽防护。糖尿病患者需严格控糖，避免代谢异常加重脱发；接受化疗者应在医生指导下使用防护工具。