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晚期胃癌有哪些症状

2026年02月05日 21:25:32
病情描述:

晚期胃癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    一、晚期胃癌常见症状包括持续性上腹痛、消化道梗阻或出血表现(如呕血、黑便)、体重快速下降、乏力、贫血,以及肝、骨、腹膜等转移灶相关症状,部分患者可出现副癌综合征表现。

    二、疼痛相关症状

    肿瘤侵犯胃壁或周围组织时,表现为上腹部持续性隐痛或胀痛,若累及胰腺或腹膜后,可出现腰背部放射痛,夜间或空腹时疼痛可能加重。

    老年患者疼痛感知较迟钝,症状易被基础疾病掩盖,需关注其日常活动能力变化,如出现步态异常或弯腰姿势,应警惕疼痛可能。

    三、消化道症状

    肿瘤导致胃腔狭窄或梗阻时,出现进食后饱胀、恶心、呕吐,呕吐物含宿食或咖啡样物(提示出血);幽门梗阻者呕吐频繁,可引发脱水与电解质紊乱。

    合并糖尿病患者,高血糖可能掩盖食欲减退、恶心等消化道症状,需警惕基础病与肿瘤症状叠加,建议定期监测血糖与肿瘤标志物。

    四、全身消耗症状

    肿瘤消耗与营养不良导致体重快速下降(每月>5%)、乏力、面色苍白(贫血),低蛋白血症可引发下肢或全身水肿。

    老年患者肌肉萎缩、活动能力下降,易合并压疮、深静脉血栓,需加强营养支持(如高蛋白饮食)与翻身护理。

    五、转移灶相关症状

    肝转移表现为肝区隐痛、黄疸;骨转移以腰背部/四肢骨痛为主(夜间加重),可能发生病理性骨折;腹膜转移出现腹水、腹胀;肺转移有咳嗽、胸闷、咯血。

    合并肾功能不全者,贫血症状更突出,易与基础病叠加,需定期监测血常规与肾功能,避免贫血加重引发心脑血管意外。

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