皮肤瘙痒的原因及治疗问

皮肤瘙痒可由皮肤干燥、过敏、感染、系统性疾病等多种原因引起，治疗需优先通过保湿、避免刺激等非药物方式缓解，必要时遵医嘱使用外用或口服药物。

一、皮肤疾病相关瘙痒

湿疹、接触性皮炎、体癣是常见诱因。湿疹因皮肤屏障功能受损、过敏体质诱发；接触性皮炎多因接触过敏原或刺激物；体癣由真菌感染引起。治疗需加强保湿，避免刺激，湿疹与皮炎可外用弱效糖皮质激素，真菌感染用抗真菌药膏，接触性皮炎需远离诱因，外用炉甘石洗剂。

二、系统性疾病相关瘙痒

糖尿病、肝胆疾病、肾病、甲状腺疾病易引发瘙痒。糖尿病因血糖升高刺激神经末梢，肝胆疾病因胆汁淤积致胆红素升高，肾病因尿素霜沉积刺激皮肤，甲状腺功能异常影响代谢。治疗需控制原发病，严重瘙痒时遵医嘱用抗组胺药或外用制剂。

三、环境与生活方式因素

干燥气候、热水烫洗、刺激性洗护用品、搔抓及化纤衣物是常见诱因。干燥导致皮肤水分流失，烫洗破坏屏障，搔抓加重损伤，化纤衣物摩擦刺激。治疗应保持环境湿度（40%~60%），使用温和保湿剂，避免热水烫洗，穿棉质衣物，减少搔抓。

四、特殊人群瘙痒应对

儿童皮肤娇嫩，易因尿布疹、虫咬、食物过敏瘙痒，需避免刺激性药物，优先物理护理（如冷敷、更换棉质尿布）。老年人皮肤萎缩干燥，易受基础疾病影响，洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过15分钟，加强保湿。孕妇因激素变化或胆汁淤积综合征瘙痒，需就医排查，避免自行用药，必要时遵医嘱使用抗组胺药。