葡萄术膜炎症状问

葡萄膜炎症状因类型和病程不同而有差异。急性发作时多表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降；慢性或隐匿性发作症状较轻但持续存在。前葡萄膜炎可伴角膜后沉着物、虹膜粘连；中间葡萄膜炎以玻璃体混浊、眼前黑影为主；后葡萄膜炎常导致黄斑水肿、视力骤降。

一、前葡萄膜炎症状

前葡萄膜炎累及虹膜和睫状体，急性发作时眼红明显，眼痛剧烈，畏光流泪，视力短期内下降；裂隙灯检查可见角膜后沉着物、房水闪光（Tyndall现象）及虹膜粘连。慢性前葡萄膜炎症状较轻，可能仅有轻微眼红和视力下降，易被忽视。

二、中间葡萄膜炎症状

中间葡萄膜炎以玻璃体和周边视网膜受累为主，早期症状不典型，表现为眼前黑影（玻璃体混浊），视力下降缓慢；病程长者可出现黄斑水肿，导致视物模糊加重，检查可见玻璃体雪球样混浊、周边视网膜血管炎及黄斑囊样水肿。

三、后葡萄膜炎症状

后葡萄膜炎累及脉络膜和视网膜，典型症状为视力突然下降、视物变形（黄斑受累时），眼前黑影飘动（玻璃体混浊）；严重时可导致视神经炎，出现视野缺损或视盘水肿。眼底检查可见视网膜渗出、出血、黄斑水肿，甚至视网膜脱离。

四、特殊人群症状特点

儿童患者因表述能力有限，症状常不典型，家长可能发现孩子频繁揉眼、视物距离变近；老年患者症状易被自身其他疾病掩盖，可能仅表现为视力渐进性下降；合并强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病者，可伴随关节疼痛、僵硬等全身症状，增加诊断难度。