不明原因发烧是癌症先问

不明原因发烧（体温≥38.5℃持续2周以上，经检查未明确病因）并非癌症的典型表现，多数情况由感染或良性疾病引起，仅少数与恶性肿瘤相关。

一、感染性因素：这是最常见原因，包括病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒感染）、细菌感染（如肺炎链球菌肺炎、尿路感染）及真菌感染（免疫力低下者风险较高），儿童、老年人及长期熬夜、压力大者更易发生，常伴随咳嗽、咽痛、尿频等感染症状。

二、恶性肿瘤相关因素：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或肺癌、胃癌等实体瘤可能引发发热，多为肿瘤组织坏死吸收所致（肿瘤热）或免疫力下降继发感染，中老年人群、有家族肿瘤史者需结合体重快速下降、持续疼痛、不明肿块等症状进一步排查。

三、自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫系统异常激活导致慢性炎症，表现为低热，女性发病率较高，常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状，需通过自身抗体检测、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）辅助诊断。

四、其他非感染非肿瘤性原因：药物热（如抗生素、抗癫痫药）、中暑（高温环境暴露）、甲状腺功能亢进（代谢率升高）等均可能引发发热，长期用药者、孕妇、高温作业者需注意，停药或调整环境后症状可缓解。

特殊人群提示：儿童不明原因发烧多为感染性，避免盲目使用成人退烧药；老年人因基础疾病多，需关注感染与肿瘤双重风险；孕妇发热需优先排查感染，避免自行用药；有糖尿病、肾病等基础病者，感染或药物热可能加重原有病情，需及时就医。