治疗退行性膝关节炎的药物问

治疗退行性膝关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、局部外用药物及关节腔注射药物，这些药物通过不同机制缓解疼痛、改善炎症或延缓关节退变，选择时需结合疼痛程度、病情阶段及个体健康状况，以安全有效为首要原则。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少炎症因子合成，可快速缓解疼痛和肿胀，如布洛芬、双氯芬酸等。长期使用可能增加胃肠道不适、心血管事件及肾功能损伤风险，老年患者需格外关注。有高血压、糖尿病或慢性胃肠道疾病者应在医生指导下使用，避免与抗凝药、利尿剂联用。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）是常用中枢性镇痛药，止痛效果温和但无明显抗炎作用，适合轻中度疼痛且无明显炎症表现的患者。其胃肠道副作用较少，但过量可能导致肝损伤，每日剂量不超过4克，肝肾功能不全者需严格控制，孕妇哺乳期女性应咨询医生后使用。

关节软骨保护剂如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能通过促进蛋白多糖合成延缓关节退变，适用于病程较长、软骨损伤早期的患者。效果存在个体差异，需连续使用3个月以上才可能观察到改善，严重肝肾功能不全者慎用，儿童、孕妇及哺乳期女性不建议自行服用。

局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用，适合轻度症状患者，但皮肤破损处禁用。关节腔注射药物包括透明质酸钠（改善关节润滑）和糖皮质激素（短期强效抗炎），注射治疗需由专业人员操作，糖皮质激素不宜反复使用，糖尿病患者注射后需监测血糖变化。