退行性膝关节炎的治疗药物问

退行性膝关节炎治疗药物主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物及慢作用症状改善药物四类，其中非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症，镇痛药适用于轻中度疼痛，关节腔注射药物短期改善症状，慢作用药物需长期服用以延缓疾病进展。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，发挥抗炎止痛作用，适用于疼痛和炎症明显的患者。长期使用需注意胃肠道不适、心血管风险，老年患者及有胃肠道疾病或心血管病史者应谨慎，建议优先选择外用制剂降低全身风险。

二、镇痛药

以对乙酰氨基酚为代表，主要通过中枢神经系统发挥止痛作用，胃肠道副作用较小，适用于轻中度疼痛或对非甾体抗炎药不耐受者。但过量使用可能导致肝损伤，老年人及有肝病病史者需严格控制剂量，避免与含对乙酰氨基酚的复方制剂叠加使用。

三、关节腔注射药物

包括透明质酸钠和糖皮质激素，透明质酸钠补充关节滑液改善润滑，糖皮质激素（如曲安奈德）短期缓解急性炎症，适用于症状严重且非甾体抗炎药效果不佳者。注射需由专业医师操作，糖尿病、感染性关节炎患者禁用糖皮质激素，注射后注意关节局部卫生，避免剧烈活动。

四、慢作用症状改善药物

氨基葡萄糖、硫酸软骨素通过促进软骨基质合成延缓关节退变，长期服用（≥6个月）可能获益，适用于轻中度症状且无严重肝肾功能不全者。海鲜过敏者慎用氨基葡萄糖，肝肾功能不全者需定期监测指标，此类药物不建议作为急性炎症期主要治疗。