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儿童脊柱侧弯症状

2026年02月05日 18:01:56
病情描述:

儿童脊柱侧弯症状

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    儿童脊柱侧弯典型症状表现为姿势异常(双肩不等高、躯干倾斜)、弯腰时背部一侧隆起(剃刀背)、身高两侧不对称,青少年可伴随腰背酸痛,早期常无自觉症状,需通过外观筛查发现。10-16岁青少年及女性高发,有家族史者风险增加。

    一、姿势外观异常:双肩不等高是最常见表现,一侧肩膀明显高于另一侧,躯干向侧弯侧倾斜,站立时骨盆可能向对侧倾斜,行走时身体向一侧偏移,家长或老师易发现异常。

    二、弯腰试验阳性(剃刀背):令患儿弯腰90°,背部会出现一侧明显隆起(剃刀背),提示脊柱在冠状面发生旋转,是判断侧弯的关键体征,需专业评估角度。

    三、身高发育差异:侧弯侧脊柱椎体生长不对称,导致躯干缩短,两侧身高差异逐渐明显,严重时差异可达数厘米,影响整体体型协调性,需定期监测身高变化。

    四、腰背疼痛与活动受限:青少年进展期侧弯可能出现腰背部酸痛,尤其在久坐或体力活动后加重,严重时脊柱活动范围受限,弯腰、转身等动作受影响,夜间疼痛可能加重。

    五、神经肌肉型伴随症状:先天性或神经肌肉型(如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症)侧弯,常伴随肢体肌力下降、感觉异常(如麻木)、关节僵硬,严重者可能出现大小便功能障碍,需优先排查原发病。

    特殊人群提示:婴幼儿若出现肢体活动不对称、姿势固定(如斜颈),需警惕先天性侧弯;青少年女性因激素变化可能进展更快,建议每半年进行一次筛查;有家族史者(父母或兄弟姐妹有侧弯史)需提前关注身高变化,定期记录并对比两侧身高。

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