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肿瘤患者低烧怎么处理

2026年02月05日 16:53:01
病情描述:

肿瘤患者低烧怎么处理

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肿瘤患者出现低烧(体温37.3-38℃)时,需优先明确原因(感染性/肿瘤性/药物性等),以对症处理为主。持续低热且无明确诱因时,建议及时就医排查感染源,避免延误治疗;体温不超过38.5℃时,优先采用物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。

    感染性发热是肿瘤患者低烧的常见原因,多由呼吸道、泌尿道或皮肤感染引发,常伴局部症状(如咳嗽、尿频、皮肤红肿)。需完善血常规、CRP、病原学检查(如痰/尿培养),明确感染部位后经验性抗感染治疗;老年患者或免疫功能低下者需密切监测体温变化,避免感染扩散。

    肿瘤性发热(癌性发热)多表现为持续性低热(37.5-38℃),无明显感染灶,抗生素治疗无效,与肿瘤组织坏死、炎症因子释放相关。处理以物理降温(温水擦浴、退热贴)为主,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需注意胃黏膜保护);需结合抗肿瘤治疗,避免过度退热掩盖病情进展。

    药物相关性发热常见于免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)、靶向药物或部分化疗药,多在用药后1-2周内出现,伴皮疹、乏力等。若出现发热,需联系主治医生评估是否停药或换药;症状严重时,可短期使用糖皮质激素缓解,但需排除感染或肿瘤进展导致的发热。

    术后吸收热(术后3天内常见)、输血反应或免疫治疗相关不良反应(如心肌炎)也可能导致低烧。术后患者需观察伤口情况,监测炎症指标;输血后发热需立即联系医护评估,排除溶血等严重反应;肝肾功能不全者退热药物需调整剂量,避免加重肝肾负担。

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