先兆流产的褐色分泌物是什么问

先兆流产的褐色分泌物是什么

先兆流产的褐色分泌物是胚胎着床处少量出血后，红细胞被氧化为含铁血黄素，经阴道排出的陈旧性血液，常提示妊娠早期出血风险。

一、褐色分泌物的成因

正常新鲜出血为鲜红色，褐色分泌物是血液在阴道内停留时间较长（数小时至数天），血红蛋白被氧化为含铁血黄素所致，颜色呈褐色或深褐色，质地黏稠，通常量较少（少于月经量），无明显腥臭味。

二、与先兆流产的关系

褐色分泌物多为先兆流产的早期信号，提示胚胎与子宫壁间可能存在少量剥离，或因孕酮水平不足、HCG增长缓慢导致子宫敏感性增加。需注意与宫颈息肉、炎症等非妊娠因素鉴别（后者多无腹痛且与妊娠进程无关）。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史、合并甲状腺疾病或高血压的孕妇，出现褐色分泌物时风险更高，需立即就医，排查胚胎发育异常或母体并发症。

四、处理与观察建议

出现褐色分泌物后，应立即卧床休息，避免剧烈活动及增加腹压的动作（如弯腰、提重物）；禁止性生活及阴道冲洗，密切观察分泌物量、颜色变化（是否转为鲜红色或增多），记录有无血块或妊娠组织物排出，尽快联系产科医生，通过孕酮检测、HCG动态监测及超声检查明确胚胎状态。

五、紧急就医指征

若褐色分泌物量增多、转为鲜红色出血，伴随剧烈腹痛、腰酸、头晕乏力、发热等症状，或超声提示胚胎发育不良、孕囊位置异常、孕酮显著降低，需立即就诊，必要时遵医嘱进行保胎治疗（如补充孕激素）。