滑囊炎的治疗方法有哪些问

滑囊炎治疗以保守治疗为核心，结合休息、抗炎干预、物理治疗，必要时穿刺或手术，需根据病情及个体情况调整方案。

一、休息与制动

急性期（48小时内）需立即停止诱发动作，避免负重、反复摩擦，必要时佩戴弹性护具制动；慢性期可适度活动但避免过度劳损，特殊人群如运动员需调整运动方式，避免诱发滑囊反复受压。

二、药物治疗

疼痛明显时，短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症；局部可外用双氯芬酸凝胶等非甾体抗炎药；积液严重或疼痛剧烈时，可关节腔内注射糖皮质激素（如曲安奈德），但需注意：NSAIDs可能引发胃肠道不适，孕妇、胃溃疡患者慎用，注射需避免反复多次（＜2-3次/年）。

三、物理治疗

急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；慢性期热敷促进血液循环，配合超声波、经皮神经电刺激（TENS）等理疗；恢复期需进行关节活动度训练与肌力练习，增强关节稳定性，老年人及关节僵硬者需在康复师指导下进行。

四、穿刺与注射治疗

积液较多时，在无菌操作下穿刺抽液以快速减压；抽液后可注射糖皮质激素+局部麻醉药短期改善症状，但需严格控制注射次数，避免反复注射导致组织萎缩或感染，糖尿病患者需加强血糖管理，降低感染风险。

五、手术治疗

适用于保守治疗3-6个月无效、滑囊增厚或压迫神经血管者，常用关节镜下滑囊切除术（微创）或开放手术切除。术后需制动并配合康复训练，严重基础疾病（如心衰、凝血障碍）者需评估手术耐受性，避免创伤性风险。