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腰背痛怎没办

2026年02月05日 22:39:14
病情描述:

腰背痛怎没办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    腰背痛多数为非特异性(无明确器质性病变),急性发作(持续<3个月)建议优先休息与物理治疗结合,必要时短期使用非甾体抗炎药;慢性腰背痛(持续>3个月)需结合病因干预与康复训练。

    **急性腰背痛(持续<3个月)**

    多因肌肉痉挛、姿势不良或轻微损伤引发,初期建议卧床休息(≤48小时)以减轻疼痛,配合热敷(每次15-20分钟,每日2-3次)缓解肌肉紧张;疼痛明显时可短期(<2周)使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期卧床或久坐,逐步恢复日常活动。

    **肌肉骨骼源性腰背痛(约占80%)**

    常见于长期伏案、弯腰负重人群,表现为局部酸痛、活动受限,无下肢放射痛。需纠正坐姿(腰部挺直、使用腰靠),每30分钟起身活动5分钟;日常坚持腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑)增强肌力,长期症状可结合针灸、低频电疗等理疗。

    **神经压迫相关腰背痛**

    若伴随下肢麻木、放射性疼痛(从腰至小腿),提示腰椎间盘突出或椎管狭窄可能,需尽快至骨科/康复科就诊,通过腰椎MRI明确神经受压程度;保守治疗以牵引、理疗为主,严重时(如肌力下降)需手术减压。

    **特殊人群应对**

    老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折(轻微外力即可诱发),建议检测骨密度,疼痛期避免剧烈活动,补充钙剂(每日1000-1200mg)与维生素D(每日800-1000IU);孕妇因激素变化与体重增加,多采用局部热敷、轻柔按摩缓解,避免仰卧位(建议侧卧位),产后尽早进行盆底肌与腰背肌康复训练。

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