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为什么例假来了还怀孕

2026年02月05日 22:16:18
病情描述:

为什么例假来了还怀孕

医生回答(1)
  • 吴逸
    吴逸主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    为什么例假来了还怀孕

    例假期间出血仍可能怀孕,多因将着床出血、先兆流产等异常出血误判为月经,需结合妊娠检测排除妊娠相关问题。

    着床期出血

    受精卵着床(受精后6-7天)时,子宫内膜局部破损可引发少量出血,色淡红或褐色,量少(少于月经量),持续1-2天,常与月经周期重叠。注意:着床出血无明显腹痛,备孕女性可结合排卵试纸、基础体温判断,及时检测HCG确认妊娠。

    先兆流产或早期流产

    妊娠早期胚胎不稳,可能因孕酮不足、胚胎质量问题导致出血,量可增多如月经量,伴血块或组织物排出,易与月经混淆。注意:若出血超过3天、量增多或伴剧烈腹痛,有流产史者需立即就医,排查胚胎发育情况。

    异位妊娠(宫外孕)

    受精卵在子宫外着床(如输卵管),早期可出现少量不规则出血(淋漓不尽或量似月经),常伴单侧下腹痛。注意:宫外孕为急症,月经推迟后异常出血需优先查HCG,阳性且超声未发现宫内孕囊时,需警惕并紧急就诊。

    生化妊娠

    受精卵未成功着床,血HCG短暂升高后迅速下降,表现为月经推迟后出血,量与周期相似,被误认为正常月经。注意:生化妊娠后建议休息1-2个月再备孕,排查免疫、内分泌因素,减少下次妊娠风险。

    药物或疾病引发的异常出血

    服用紧急避孕药后约10-15天出现撤退性出血(量少、持续3-7天),或黄体功能不足、子宫内膜息肉等疾病导致异常出血,此时可能处于妊娠早期。注意:备孕女性服用激素类药物后出血需咨询医生,异常出血超过正常周期应检查HCG及妇科超声。

    若月经推迟后出现异常出血,无论量多少,建议尽快用早孕试纸或血HCG检测,明确是否妊娠,避免延误诊断。

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