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右上臂疼痛的疾病可能是什么

2026年02月05日 21:48:45
病情描述:

右上臂疼痛的疾病可能是什么

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    右上臂疼痛可能由肌肉骨骼损伤、神经压迫、局部炎症、血管病变或其他疾病引起,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。

    肌肉骨骼损伤类疾病

    肩袖损伤(退变或运动创伤)表现为抬臂时疼痛、无力,伴肩关节活动受限;肱二头肌肌腱炎(长期劳损)疼痛局限于上臂前侧,屈肘发力时加重。超声或MRI可辅助诊断,日常需避免过度负重,急性期冷敷,慢性期理疗。

    神经压迫性疾病

    神经根型颈椎病(C5/C6神经根受压)可致右上臂疼痛、麻木,伴颈部僵硬、肩背酸痛;胸廓出口综合征压迫臂丛神经,疼痛沿上臂内侧放射,姿势不良(如长期耸肩)诱发。颈椎MRI或肌电图可明确,需避免久坐,早期牵引或药物缓解。

    局部感染或炎症

    局部蜂窝织炎表现为红肿热痛、皮温升高,伴全身发热;肱二头肌长头肌腱炎(无菌性炎症)疼痛与活动相关,无发热。超声或血常规可鉴别,感染需抗生素治疗,非感染性炎症以休息+非甾体抗炎药(如布洛芬)为主。

    血管病变

    血栓性静脉炎表现为上臂肿胀、条索状压痛,超声可见静脉血栓;动脉栓塞(罕见但紧急)疼痛剧烈,伴肢体苍白、发凉、感觉异常。前者需抗凝,后者需急诊溶栓或取栓,不可延误。

    其他特殊疾病

    老年人警惕骨关节炎(肩关节骨质增生),伴活动僵硬、晨僵;年轻人需排查外伤或感染;孕妇因激素变化易患肩周炎,建议轻柔康复锻炼。若疼痛持续加重、夜间痛醒或伴肿块,需警惕肿瘤(骨/软组织),及时行MRI或活检。

    特殊人群提示:老年人优先排查颈椎病、骨关节炎;长期伏案者警惕神经根型颈椎病;运动人群警惕肌肉拉伤或肌腱炎;孕妇注意关节韧带松弛风险。疼痛持续>2周或加重,建议尽早就医骨科或疼痛科。

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