葡萄膜炎是什么原因造成的问

葡萄膜炎主要由感染、自身免疫异常、外伤、全身性疾病或特发性因素引起，其中自身免疫和感染是最常见病因。

感染因素

病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫）可直接侵袭葡萄膜或通过免疫反应间接致病。例如，结核分枝杆菌、HSV病毒感染、弓形虫病等均为常见诱因，免疫低下者（如HIV感染者）风险更高。

自身免疫因素

葡萄膜富含自身抗原，遗传或环境触发免疫攻击。常见于强直性脊柱炎、类风湿关节炎（RA）、Behet病等，部分病例伴随银屑病或炎症性肠病（如克罗恩病）。需结合全身症状排查潜在免疫疾病。

外伤与手术因素

眼球穿通伤、眼内异物或手术（如白内障、近视矫正术）可直接损伤葡萄膜，术后炎症反应或内源性感染也可能诱发。儿童葡萄膜炎需警惕外伤后隐匿性感染。

全身性疾病因素

糖尿病（微血管病变）、结节病（Sarcoidosis）、炎症性肠病等可通过血管病变或免疫异常引发葡萄膜炎。老年人需重点排查糖尿病、结核及心血管疾病，孕妇需警惕妊娠相关免疫紊乱。

特发性因素

约15%-20%病例病因不明，可能为慢性隐匿感染或炎症未被识别，需长期随访排除隐匿性病因（如隐匿性结核、病毒潜伏感染）。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕感染（如弓形虫）或遗传性葡萄膜大脑炎（Vogt-Koyanagi-Harada综合征）。

老年人：优先排查糖尿病、结核、结节病，避免漏诊全身疾病。

孕妇：免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）可能致畸，需在医生指导下治疗。

提示：出现眼红、视力下降等症状需及时就医，明确病因后规范治疗（如糖皮质激素、生物制剂），避免延误导致白内障、青光眼等并发症。