长效避孕药的副作用是什么问

长效避孕药的副作用主要包括月经周期紊乱、类早孕反应、体重变化、情绪波动及血栓风险等，长期使用需关注内分泌与心血管健康，特殊人群应谨慎选择。

一、月经相关异常表现

经期延长、经量增多或减少、点滴出血是常见表现，部分女性因激素水平波动影响内分泌调节。

停药后月经周期恢复需3-6个月，期间建议记录月经情况以便评估恢复进度。

青春期或围绝经期女性因激素敏感，症状更明显，有慢性妇科病史者禁用该类药物。

二、内分泌与代谢影响

雌激素引起水钠潴留导致体重增加，平均增重3-5kg，肥胖女性风险更高。

孕激素刺激乳腺组织充血，约30%使用者出现乳房胀痛，少数伴随皮肤色素沉着或痤疮。

糖尿病患者需密切监测血糖，服药期间建议低脂饮食并适度运动以控制体重。

三、身体机能与血栓风险

初期出现恶心、呕吐、乏力等类早孕反应，多数在服药1-3个月后逐渐缓解。

长期使用可能导致肝功能指标异常（转氨酶升高），有肝病病史者禁用。

雌激素增加血栓形成风险，肥胖、吸烟、高血压病史女性风险更高，用药前需排除深静脉血栓史。

四、精神心理与睡眠影响

约15%使用者出现情绪波动（抑郁、焦虑），部分伴随睡眠质量下降。

激素波动影响神经递质，可能诱发焦虑或失眠，有精神分裂症史者禁用。

建议服药期间保持规律作息，若症状持续加重需转诊心理科调整方案。

五、特殊人群使用禁忌

计划怀孕或哺乳期女性禁用，停药后需6个月再备孕，哺乳期女性优先选择避孕套。

围绝经期（45-55岁）女性使用可能加重月经紊乱，增加心血管风险，建议选择非激素类避孕方式。

高血压、糖尿病、肝肾功能不全及血栓病史患者禁用，用药前需控制基础疾病并评估风险。