什么是卵巢癌的生物免疫治疗问

卵巢癌的生物免疫治疗是通过激活或增强人体免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的疗法，主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、肿瘤疫苗等，通过靶向肿瘤免疫逃逸机制或改造免疫细胞发挥作用，常用于无法手术或复发的晚期患者，以减少传统化疗副作用并延长生存期。

一、主要技术类型

免疫检查点抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1等抑制通路，解除肿瘤对免疫细胞的抑制，适用于PD-L1阳性或MSI-H患者；过继性细胞治疗经基因修饰的T细胞（如CAR-T）靶向肿瘤抗原，直接杀伤癌细胞，部分研究探索其在卵巢癌中的应用；肿瘤疫苗通过诱导特异性免疫应答，如mRNA疫苗编码肿瘤抗原，激活记忆T细胞。

二、临床应用场景

一线维持治疗中，BRCA突变或HRD阳性患者使用免疫联合PARP抑制剂可延长无进展生存期；二线及复发治疗中，对化疗耐药者采用免疫单药或联合方案（如“免疫+抗血管”）可提高缓解率；新辅助治疗中，部分早期患者术前使用免疫治疗，缩小肿瘤体积，提升手术切除率。

三、与传统治疗的区别与协同

传统化疗依赖细胞毒性，易损伤正常细胞；生物免疫治疗更精准针对肿瘤免疫逃逸机制，减少对正常细胞损伤；二者协同时，免疫治疗与PARP抑制剂、抗血管生成药物联用可打破肿瘤微环境免疫抑制，如“免疫+抗血管”方案在临床试验中显示更高缓解率，需通过PD-L1表达、MSI-H等生物标志物筛选获益人群。

四、特殊人群注意事项

老年患者免疫功能随年龄下降，需评估肝肾功能及合并症，选择低毒性方案，监测免疫相关不良反应；有自身免疫病史者需排查甲状腺、肺等器官自身免疫倾向，治疗中监测皮疹、腹泻等症状，及时处理免疫性不良反应；孕妇及哺乳期女性孕期禁用，哺乳期需暂停治疗并采用人工喂养，治疗前需经多学科团队评估。