念珠菌的症状问

念珠菌感染症状因感染部位而异，常见局部症状包括皮肤黏膜红肿、瘙痒、分泌物异常，系统性感染可伴高热、寒战、多器官功能障碍等全身表现。

一、皮肤黏膜念珠菌感染

1.口腔念珠菌感染（鹅口疮）：多见于婴幼儿、HIV感染者及长期使用广谱抗生素者，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面，婴幼儿可能拒食哭闹，需注意口腔卫生及餐具消毒。

2.阴道念珠菌感染：女性多见，症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色豆腐渣样，糖尿病、免疫力低下者风险高，需控制血糖并保持外阴清洁。

3.皮肤褶皱处感染：好发于腋窝、腹股沟等潮湿部位，表现为红斑、糜烂、渗液、瘙痒，婴幼儿、肥胖者及糖尿病患者易患，需避免皮肤长时间潮湿。

二、消化道念珠菌感染

多见于长期使用广谱抗生素或免疫低下者，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感（食管炎）或腹泻、腹痛（胃肠炎），婴幼儿伴体重增长缓慢，需优先改善肠道菌群平衡。

三、呼吸道念珠菌感染

重症患者或免疫力低下者易发生，表现为高热、咳嗽、咳白色黏液痰或呼吸困难，影像学可见肺部浸润影，需加强氧疗并遵医嘱使用抗真菌药物。

四、系统性念珠菌感染

以念珠菌血症、播散性感染为主，伴高热、休克、多器官功能衰竭，常见于长期住院或术后患者，需立即住院并静脉输注抗真菌药物。

特殊人群提示：

1.婴幼儿：口腔感染需清洁口腔，皮肤感染保持干燥，避免接触感染源；

2.老年人：加强皮肤褶皱处清洁，糖尿病患者严格控糖，长期卧床者勤翻身防压疮；

3.免疫力低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：避免滥用广谱抗生素，定期复查免疫指标，出现发热、持续咳嗽等症状及时就医。

治疗原则：

皮肤黏膜感染优先局部护理，严重时口服氟康唑；系统性感染需静脉用抗真菌药物，遵医嘱调整方案。