阳痿检查什么问

阳痿（勃起功能障碍）的检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及影像学评估，以明确病因及严重程度，为后续干预提供依据。

一、病史采集与初步评估：需详细记录症状持续时间（如勃起困难持续3个月以上提示器质性或心理性可能）、勃起频率与硬度变化、夜间及晨勃情况、性欲及性唤起能力；同时了解既往疾病史（糖尿病、高血压、心血管疾病等）、用药史（抗抑郁药、降压药等影响性功能的药物）、生活方式（吸烟、酗酒、久坐等）及心理状态（焦虑、抑郁等情绪问题），以区分心理性或器质性ED。

二、体格检查重点：包括生殖系统检查（睾丸大小、质地、有无触痛，外生殖器发育情况）、第二性征评估（胡须、阴毛分布及喉结发育）、神经系统反射检查（如球海绵体反射）及心血管系统监测（血压、心率），必要时进行腹部触诊排查动脉硬化等血管病变，初步判断病因方向。

三、实验室检测项目：检测性激素水平（睾酮、促黄体生成素等）评估性腺功能；筛查血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）及血脂（胆固醇、甘油三酯，评估心血管风险）；检测甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3/T4）排除甲状腺异常；同时进行肝肾功能、尿液常规检查，排除泌尿系统感染及药物代谢异常。

四、特殊人群与功能评估检查：老年患者需增加心血管风险评估（如心电图）；糖尿病患者建议行夜间勃起监测（NPT）或阴茎海绵体超声（鉴别静脉漏等血管性病变）；心理性ED可结合国际勃起功能指数（IIEF-5）量表评分；必要时采用阴茎海绵体造影或多普勒超声评估血流动力学，以精准定位血管或神经病变等病因。