糖尿病的7步注意事项问

糖尿病管理需通过饮食调控、规律运动、血糖监测、规范用药、并发症预防及特殊人群关怀综合干预，科学控制血糖以降低并发症风险。

饮食管理：低GI、控总量、优结构

遵循“低升糖指数（GI）、高膳食纤维、适量优质蛋白”原则，主食以燕麦、糙米等粗粮替代部分精米白面，每日碳水化合物占比45%-60%；增加鱼、禽、豆制品等优质蛋白，用橄榄油、坚果替代动物脂肪；严格限制添加糖（含糖饮料、糕点）和盐（＜5g/日）。老年患者需个体化调整热量，避免低血糖；合并肾病者控制蛋白质总量。

规律运动：中等强度、循序渐进

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）。运动前评估身体状态，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L）或＞13.9mmol/L时运动；随身携带糖果防低血糖，运动后监测血糖。合并足部病变者选择游泳等无足压运动，心脑血管病患者需医生评估运动方案。

血糖监测：动态记录、精准调整

1型或血糖波动大时每日监测空腹、三餐后2小时及睡前；2型稳定者每周2-4次。记录监测数据（含饮食、运动、用药），分析血糖趋势。老年或胰岛素使用者需警惕低血糖症状（心慌、手抖），及时处理并调整方案。

规范用药：遵医嘱、不擅自调整

1型需终身胰岛素治疗，2型常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物。肝肾功能不全者避免肾毒性药物（如部分SGLT-2抑制剂），老年患者需调整剂量防低血糖。不擅自停药或增减药量，定期复诊由医生调整方案。

并发症预防：定期筛查、多学科管理

每年筛查眼底（防视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（查肾病）、足部溃疡风险及心脑血管指标。妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），老年患者注意跌倒（下肢病变者），合并严重并发症者需内分泌科、骨科等多学科协作管理。