小儿疝气腹腔镜手术问

小儿疝气腹腔镜手术是治疗小儿腹股沟疝或脐疝的微创手术方式，适用于1-2岁内多数患儿，具有创伤小、恢复快等优势，术前需评估疝气类型及身体状况，术后需关注伤口护理与活动限制。

1.适用的疝气类型及患儿情况：小儿疝气腹腔镜手术主要适用于单侧或双侧腹股沟斜疝、部分脐疝。对新生儿期（＜1岁）无嵌顿的患儿，建议保守观察至1岁，若频繁嵌顿需紧急手术；可同期探查对侧隐性疝（约20%患儿存在未发现的对侧疝气），降低二次手术风险。

2.腹腔镜手术的核心优势：相比传统开放手术，腹腔镜手术切口仅0.5-1cm，疼痛轻、恢复快（住院1-2天），可同时探查对侧隐性疝，降低二次手术风险。对存在严重并发症的患儿，腹腔镜手术能减少对正常组织的牵拉，提升安全性。

3.术前评估与禁忌：术前需超声检查明确疝囊位置、大小及疝内容物，评估心肺功能及营养状况。严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重营养不良无法耐受麻醉的患儿禁忌腹腔镜手术；嵌顿导致肠缺血风险的患儿需紧急手术，不适用腹腔镜评估。

4.术后护理与注意事项：术后保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动1-2周。家长需观察伤口红肿渗液及疝复发（哭闹时局部隆起），异常及时就诊。早产儿、低体重儿需延长住院监测，饮食恢复正常后无需特殊忌口，优先非药物干预。