右下小腹疼怎么检查问

右下小腹疼需结合病史、体格检查、影像学及实验室检查综合评估，具体检查项目由医生根据症状特点及初步判断选择。

一、初步问诊与体格检查

详细询问疼痛起病缓急（如突发剧痛/隐痛）、性质（绞痛/胀痛）、部位（固定麦氏点/游走）及诱因（饮食/运动后）；记录伴随症状（发热/呕吐/腹泻/血尿/阴道出血）。医生触诊重点排查麦氏点压痛、反跳痛，听诊肠鸣音，排查腹部包块或异常搏动。

二、影像学检查

首选腹部超声（无辐射，适用于初步筛查及孕妇），可快速识别阑尾炎、卵巢囊肿等；CT（清晰度高，评估阑尾形态、肠道病变及淋巴结肿大），但需权衡辐射风险，避免对孕妇/儿童的不必要照射。怀疑结石时可加做泌尿系CTU。

三、实验室检查

血常规（白细胞升高提示感染性炎症，中性粒细胞比例辅助判断感染类型）；尿常规（红细胞/白细胞升高提示泌尿系统损伤或感染）；女性需查HCG及白带常规（排查宫外孕/妇科炎症）；粪便潜血+镜检（筛查肠道出血或寄生虫感染）。

四、针对性特殊检查

阑尾炎：超声/增强CT（显示阑尾肿大/渗出）；

妇科急症（宫外孕/卵巢扭转）：妇科超声+HCG；

肠道疾病（克罗恩病/肠结核）：肠镜/胶囊内镜（明确黏膜病变）；

泌尿系结石：泌尿系CTU（定位结石位置）。

五、特殊人群注意事项

儿童：腹痛描述不清，需动态观察体温、呕吐物性状，必要时镇静辅助超声/CT；孕妇：优先无创超声，避免CT辐射，警惕妊娠合并症（如黄体破裂）；老年人：合并糖尿病/心衰者，检查前评估心肺功能，避免过度检查。

（注：以上检查需由专业医生结合临床综合判断，药物治疗需遵医嘱）