良性淋巴结的彩超描述问

良性淋巴结的彩超核心特征：良性淋巴结的超声表现为形态规则、边界清晰、皮髓质分界清楚、内部回声均匀、血流不丰富，短径通常＜1cm，多提示反应性增生或慢性炎症，恶性风险低。

形态与边界特征

良性淋巴结多呈椭圆形或类圆形，长径＞短径（纵横比＞2），边界光整锐利，无分叶、毛刺或浸润性突起，周围脂肪间隙清晰，与血管、肌肉等组织无粘连。若形态不规则、边界模糊或伴“蟹足样”浸润，需警惕恶性可能。

内部结构表现

皮髓质分界清晰，皮质厚度均匀（＜0.3cm），髓质呈高回声或等回声，内部回声多均匀（如均匀低回声或稍高回声）。若出现低回声区、钙化点或结构紊乱，需结合病史排除结核、肿瘤等。

血流动力学特点

血供不丰富，多呈“门型血流”（中央型分布），流速较慢、阻力指数（RI）正常（＜0.7）。恶性淋巴结常伴异常血流，呈边缘型分布，频谱多为高速高阻（RI＞0.7），提示肿瘤血供特点。

大小评估标准

短径≤1cm为常见良性范围（颈部淋巴结正常短径通常＜0.5cm，腋窝＜0.6cm），若短径＞1cm但形态规则，可能为反应性增生（如感染、炎症刺激），需动态观察。

特殊人群注意事项

儿童：免疫系统活跃，易因感染出现反应性增生，常伴疼痛、红肿（如扁桃体炎后颈部淋巴结肿大）；

孕妇：激素波动可能致生理性增大，需排除感染或恶性肿瘤；

老年人：无痛性、进行性增大的淋巴结，需重点排查肺癌、胃癌等转移灶，建议结合肿瘤标志物检测。

总结

良性淋巴结彩超特征典型时无需过度焦虑，但若伴随发热、体重下降等症状，或短期内迅速增大、形态异常，应及时复查或穿刺活检，以明确病因。