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阑尾发炎是什么引起的

2026年02月10日 23:02:41
病情描述:

阑尾发炎是什么引起的

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾发炎(阑尾炎)主要由阑尾腔阻塞和细菌感染共同作用引起。阑尾腔被粪石、淋巴组织增生或异物堵塞后,腔内黏液无法排出,压力升高,伴随肠道细菌繁殖,最终引发炎症反应。

    一、阑尾腔阻塞相关的阑尾炎

    1.粪石堵塞:最常见原因,由肠道粪便长期堆积、浓缩形成硬块,阻塞阑尾腔。

    2.淋巴组织增生:青少年因免疫反应或感染时,阑尾黏膜下淋巴组织肿大,挤压管腔。

    3.异物或寄生虫:如误食小物体、肠道寄生虫(如蛔虫)钻入阑尾腔,造成机械性阻塞。

    二、细菌感染相关的阑尾炎

    1.感染途径:肠道内细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)通过阑尾黏膜破损处入侵,或因阻塞导致的腔内环境改变引发感染。

    2.炎症进展:感染引发的炎症反应可导致阑尾充血、水肿,严重时出现化脓、坏疽甚至穿孔,穿孔后易引发腹膜炎。

    三、特殊人群的阑尾炎特点

    1.儿童:免疫系统未完全发育,症状(如腹痛、发热)不典型,易被忽视,延误诊断可能增加穿孔风险。

    2.老年人:症状隐匿,腹痛轻但炎症进展快,穿孔率高,需警惕因免疫力低下导致的感染扩散。

    3.孕妇:子宫增大可能掩盖阑尾位置,腹痛定位不典型,诊断需结合超声检查,避免延误治疗。

    4.糖尿病患者:免疫力较低,感染扩散风险高,即使症状轻微也需早期干预,预防严重并发症。

    四、其他相关影响因素

    1.生活方式:长期低纤维饮食导致便秘,增加粪石形成风险;缺乏运动者肠道蠕动减慢,也可能诱发阻塞。

    2.先天结构异常:部分人因阑尾先天扭曲、细长或开口狭窄,易发生阻塞和感染。

    3.既往病史:腹部手术史可能改变阑尾血供,炎症性肠病(如克罗恩病)患者阑尾黏膜易受损,增加发病几率。

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