手术前做的检查问

手术前检查是通过多维度评估患者身体状况、排查手术禁忌证、制定个性化方案，以降低手术风险的关键环节。

基础生命体征与常规化验

通过监测体温、血压、心率等生命体征，结合血常规（排查贫血、感染）、凝血功能（PT/APTT，评估出血风险）、肝肾功能（ALT、肌酐）及电解质（钾、钠）等化验，可初步判断是否存在感染、凝血障碍或代谢紊乱。例如，血红蛋白＜100g/L提示贫血风险，需评估输血必要性；凝血指标异常者需术前干预，降低术中出血风险。

影像学与功能评估

借助X线、CT、MRI明确解剖结构异常（如肿瘤、器官占位），心电图（ECG）筛查心律失常/心肌缺血，心脏超声评估心腔结构与瓣膜功能，腹部超声排查肝胆胰脾病变。这些检查为术者提供直观解剖信息，帮助制定精准手术方案。

心肺功能专项检查

针对老年、吸烟或慢性心肺疾病史者，需行心肺功能测试（如运动负荷试验、肺功能检查）。肺功能FEV1/FVC＜70%提示通气功能障碍，可能增加术后肺部并发症风险；运动负荷试验阳性者需进一步评估心肌缺血，避免术中急性心梗。

感染指标筛查

术前必查乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体，预防医源性交叉感染；同时筛查CRP、降钙素原等感染标志物，排查潜在感染灶（如尿路感染、肺炎）。活动性感染者需抗感染治疗后再手术，降低术后感染风险。

特殊人群定制化检查

糖尿病患者需加测糖化血红蛋白（HbA1c），明确近3个月血糖控制情况（HbA1c＞8.5%需术前优化管理）；高血压患者监测24小时动态血压，避免血压波动影响手术；肝肾功能不全者增加白蛋白、胆红素检测频次；孕妇需补充产科超声及TORCH筛查，排除宫内感染。