男性左侧腹股沟疼痛是什么原因引起的问

男性左侧腹股沟疼痛可能由多种原因引起，包括腹股沟疝、精索静脉曲张、肌肉拉伤、附睾炎/睾丸炎或髋关节病变等，需结合病史、体格检查及影像学检查明确诊断。

1.腹股沟疝

腹腔压力长期增高（如慢性便秘、重体力劳动）或腹壁薄弱（中老年男性肌肉退化）可导致腹腔内容物通过腹股沟管突出，形成疝气。疼痛多在站立、行走或咳嗽时加重，平卧后减轻或消失，部分患者可见腹股沟区肿块。40岁以上男性、肥胖、长期吸烟者及有疝气家族史者风险较高，中老年男性因腹壁肌肉萎缩更易发病。

2.精索静脉曲张

左侧精索静脉因解剖结构（直角汇入肾静脉）血流阻力大，易淤积形成静脉团。疼痛常放射至腹股沟及阴囊，站立或久坐后加重，平卧休息后缓解，可触及蚯蚓状曲张血管。年轻人及长期久坐、剧烈运动者高发，可能影响精子质量，需超声检查辅助诊断。

3.肌肉拉伤

运动不当（如剧烈运动、突然扭转）或外力撞击可导致腹股沟区肌肉（如髂腰肌、腹股沟韧带）损伤。疼痛局限于腹股沟区，活动时加重，休息后缓解，局部压痛明显，无发热。年轻人及运动爱好者因热身不足或动作不当更易出现此类损伤。

4.附睾炎/睾丸炎

病原体感染（如大肠杆菌、淋球菌）通过尿道上行引发附睾或睾丸炎症，疼痛可放射至腹股沟区。伴随阴囊红肿、发热、排尿不适，部分患者可见尿道分泌物。性生活活跃或卫生习惯不佳者风险较高，需血常规及超声检查明确诊断，抗生素治疗为主要干预手段。

5.髋关节病变

骨关节炎、股骨头坏死等关节病变可因牵涉痛引起腹股沟区疼痛。疼痛伴随髋关节活动受限，行走时加重，老年人多见，既往髋关节外伤史或长期使用激素者需警惕股骨头坏死。X线或MRI检查可明确髋关节结构异常，明确诊断后优先非药物干预。