腋下有个包一按有点疼是什么问

腋下出现按压疼痛的包块，常见原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳炎症、毛囊炎/疖肿及良性肿瘤等，多数为良性病变，但需结合症状鉴别。

淋巴结炎

腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，细菌（如链球菌）或病毒感染（如EB病毒）易引发肿大疼痛。表现为质地中等、边界清的包块，伴局部红肿热痛，可能伴发热。处理：细菌感染需口服抗生素（如头孢类），病毒感染以对症支持为主。糖尿病患者因免疫力下降易扩散，需及时就医。

皮脂腺囊肿感染

腋下皮肤毛囊丰富，皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后表现为红肿疼痛包块，表面可见黑色皮脂腺开口，可发展为脓肿。未化脓时局部涂抗生素软膏（如莫匹罗星），化脓需切开引流。免疫力低下者（如长期用激素者）易反复发作，需彻底清除囊壁防复发。

副乳炎症

女性多见，胚胎期乳腺始基未退化形成副乳，经期前激素变化致胀痛。包块随月经周期波动，按压疼痛，可触及结节。轻微疼痛无需处理，严重时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），反复发炎建议手术切除。孕妇或哺乳期女性因激素刺激更易加重，需注意乳房清洁。

毛囊炎/疖肿

腋下汗腺密集，金黄色葡萄球菌等感染毛囊皮脂腺，表现为红肿小硬结，可发展为脓头。早期热敷促进消退，外用药膏（如克林霉素凝胶），避免挤压。糖尿病患者需严格控糖，反复发作者排查免疫功能（如糖尿病、HIV）。

良性肿瘤（罕见疼痛）

脂肪瘤、纤维瘤等多无痛，若压迫周围组织或囊壁破裂可疼痛。表现为质地柔软、边界清、活动度好的包块，生长缓慢。突然增大或疼痛需排查恶变（如脂肪肉瘤），无症状观察，必要时手术切除。孕妇因激素变化可能加速生长，建议孕前评估。

综上，多数腋下包块为良性，若伴随发热、包块硬实、快速增大等，需及时就医超声或病理检查明确诊断。