囊性结节是什么意思问

囊性结节是什么意思

囊性结节是影像学检查中发现的，由充满液体的囊腔与周围实性组织构成的结节状病变，常见于甲状腺、乳腺、卵巢等部位，多数为良性病变。

定义与结构特征

囊壁多为纤维组织或上皮细胞构成，囊内液体可为清亮浆液、黏液或血性成分，边界清晰，可呈单房或多房结构。超声检查表现为无回声区伴后方回声增强，部分可见分隔光带。

常见发病部位及临床意义

甲状腺：多为良性胶质潴留或腺瘤退变，90%以上为良性结节，少数合并甲亢或甲减。

乳腺：与激素波动相关，如乳腺囊性增生症，经前胀痛明显，月经后缓解。

卵巢：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多自行消退，病理性囊肿需警惕子宫内膜异位或恶性可能。

良恶性鉴别要点

影像学特征：形态规则、边界清晰、无血流信号多为良性；形态不规则、边界模糊、血流丰富需警惕恶性。

超声分级：甲状腺、乳腺结节参考BI-RADS分类，4类以上需细针穿刺活检明确性质。

细胞学提示：穿刺液清亮、无癌细胞多为良性，若见异形细胞需进一步排查。

处理原则与注意事项

无症状小结节（＜2cm）：定期随访（3-6个月超声），无需特殊处理。

有症状或大结节（＞2cm）：可考虑药物干预（如甲状腺结节用左甲状腺素钠片，乳腺结节用避孕药调节激素），必要时手术切除。

禁忌：避免自行用药，需医生评估后制定方案，服药期间监测副作用。

特殊人群管理

孕妇：首选超声检查，避免CT/MRI辐射；生理性囊肿（如黄体囊肿）无需干预。

老年患者：恶性风险相对升高，建议缩短随访间隔至3个月，重点排查实性成分。

合并基础病者：糖尿病患者需严格控糖，预防囊肿感染或出血；肾病患者慎用造影剂检查。

注：内容基于临床指南及影像学诊断规范，具体诊疗需遵医嘱。