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胳肢窝里疼是怎么回事

2025年04月01日 15:25:46
病情描述:

胳肢窝里疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腋窝疼痛(胳肢窝疼)的核心原因:

    腋窝疼痛多与局部淋巴结肿大、皮肤感染、肌肉劳损或乳腺相关疾病有关,需结合症状特点和持续时间判断具体诱因。

    腋窝淋巴结炎

    腋窝淋巴结丰富,上肢、胸部感染(如毛囊炎、乳腺炎)或邻近器官炎症可引发淋巴结反应性肿大,表现为局部红肿、触痛明显,质地中等偏硬、边界清晰可推动。免疫力低下者需警惕结核性淋巴结炎(伴随低热、盗汗、淋巴结融合)。若疼痛持续超3天、伴发热或淋巴结变硬,应及时就医,查血常规/超声明确诊断,必要时使用抗生素(如头孢类)。

    皮肤及皮下组织感染

    腋窝汗腺密集,易因摩擦、出汗引发毛囊炎或皮脂腺囊肿感染。表现为局部红色丘疹、脓疱或肿块伴红肿热痛,挤压可见白色分泌物。避免自行挤压,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。糖尿病患者感染扩散风险高,需尽早控制血糖并就医。

    肌肉拉伤或劳损

    长期抬臂、负重或姿势不良可致腋窝附近肌肉(如胸大肌、三角肌)拉伤或疲劳,疼痛多在活动时加重、休息后缓解,局部压痛明显。运动员、体力劳动者需注意,可通过拉伸、热敷缓解,必要时理疗或外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏)。

    乳腺相关问题(女性重点)

    女性腋窝疼痛可能与乳腺增生(经前胀痛、月经后缓解)、副乳(经期肿块痛)或乳腺癌(腋窝淋巴结转移时无痛性肿大)相关。若疼痛持续、无规律或发现无痛肿块,需做乳腺超声/钼靶检查,有家族史者建议每年筛查。

    其他少见原因

    包括带状疱疹(单侧疼痛、皮肤水疱)、腋窝脓肿(疼痛剧烈、局部波动感)、神经痛(如肋间神经痛放射至腋窝)。若伴随皮肤异常或深部剧痛,需及时排查。

    就医提示

    若疼痛持续加重、伴发热、肿块变硬或活动受限,应尽快就诊外科/乳腺科,明确诊断后针对性治疗(如抗感染、手术或物理治疗),避免延误病情。

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