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刀口拆线的操作方法是什么

2025年04月01日 15:25:46
病情描述:

刀口拆线的操作方法是什么

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    准备阶段医护人员要穿戴防护用品并准备物品,依不同人群调整操作,调整患者体位暴露伤口;消毒用碘伏从伤口中心向外周环形消毒2-3遍;拆线时用镊子提结剪断拉出缝线;拆线后再次消毒覆盖伤口并观察,不同人群有相应注意事项如重体力劳动者短期避免伤口过度用力、老年人关注恢复等。

    一、准备阶段

    1.人员与物品准备:医护人员需穿戴整洁的工作服、口罩等防护用品,准备好无菌镊子、拆线剪刀、碘伏消毒液、无菌棉球等物品。不同年龄人群有差异,儿童皮肤娇嫩,操作时需格外轻柔;老年人皮肤松弛且愈合情况多样,要依据伤口具体状况调整操作力度。操作环境应保持相对清洁,以降低感染风险。

    2.患者体位调整:让患者处于舒适体位,充分暴露需拆线的伤口部位,方便操作。例如,肢体伤口需摆放至合适位置以完全显露伤口。

    二、消毒步骤

    1.碘伏消毒操作:用碘伏棉球从伤口中心向外周呈环形消毒伤口及其周围皮肤,消毒范围直径一般需达5-10厘米左右,需进行2-3遍消毒,彻底杀灭病菌,降低感染几率。有基础疾病如糖尿病的患者,伤口愈合慢且易感染,消毒时要更严格规范。

    三、拆线操作

    1.缝线处理:用无菌镊子轻轻提起缝线的结,使埋在皮肤内的缝线部分暴露,然后用拆线剪刀贴近皮肤剪断缝线,迅速将缝线拉出。操作要精准、快速,减少患者疼痛。针对儿童需安抚其情绪,快速完成操作;对疼痛耐受差的患者,可通过沟通缓解其紧张情绪。

    四、拆线后处理

    1.伤口再次消毒与覆盖:拆线后再次用碘伏棉球消毒伤口,之后用无菌纱布覆盖伤口并妥善固定。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,若有异常及时处理。不同人群需注意不同事项,如从事重体力劳动的患者,拆线后短期内要避免伤口部位过度用力,防止伤口裂开;老年人愈合能力相对弱,需密切关注伤口恢复情况,必要时延长换药间隔等。

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