慢性泪囊炎是什么病问

慢性泪囊炎是泪道系统阻塞后泪液引流不畅，继发细菌感染的慢性炎症性眼病，主要表现为单侧或双侧内眼角溢泪、黏液脓性分泌物，病程迁延，可反复发作。

病因分类：①先天性因素：婴幼儿鼻泪管膜性封闭未退化，多随生长发育缓解；②后天性因素：眼外伤、手术损伤泪道，或鼻腔、鼻窦疾病压迫泪道开口；③炎症继发：慢性结膜炎、睑缘炎刺激泪道黏膜；④全身因素：糖尿病、甲状腺疾病影响泪道血供。

临床表现：①溢泪、黏液脓性分泌物，挤压内眼角有液体溢出；②内眼角皮肤发红、湿疹，病程超过3个月；③泪道冲洗不通畅，泪囊区压迫有分泌物溢出。

诊断与鉴别：主要通过泪道冲洗、造影明确阻塞；需与急性泪囊炎（红肿热痛）、泪道狭窄（无感染）、结膜炎（分泌物来自结膜）区分。

治疗原则：①非手术：抗生素滴眼液控制感染，泪道按摩辅助疏通；②手术：婴幼儿6个月后未缓解者可行泪道探通，成人首选泪囊鼻腔吻合术；③特殊人群：婴幼儿避免挤压泪囊区，老年人合并糖尿病需控制基础病，孕妇非必要不手术。