舒张性心力衰竭治疗问

舒张性心力衰竭治疗以改善心室舒张功能、缓解症状为核心，需结合病因与综合管理。

控制基础疾病：高血压患者需严格监测血压，目标值<130/80 mmHg；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，延缓心肌纤维化。

药物干预：首选血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或β受体阻滞剂，可改善心肌僵硬度；利尿剂缓解肺淤血，但需监测电解质。

生活方式调整：肥胖患者减重5%-10%可显著改善症状；限制钠盐摄入（<2g/d），避免过量液体潴留；规律运动（如步行）增强心功能储备。

特殊人群管理：老年患者需警惕低血压风险，用药从小剂量开始；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，防止心衰恶化；妊娠女性需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的药物。

定期监测：每3-6个月复查BNP（脑钠肽）及心脏超声，及时调整治疗方案，避免病情进展。