血压140和100，需要吃什么样的降压药问

血压140/100 mmHg属于高血压2级（中重度），需优先启动药物治疗，同时联用生活方式干预。

1. 合并糖尿病或慢性肾病：此类患者推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦，可保护靶器官。

2. 合并冠心病或心衰：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如氢氯噻嗪），前者控制心率，后者减轻容量负荷。

3. 老年单纯收缩期高血压：可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），降压平稳且对代谢影响小。

4. 合并血脂异常或肥胖：可考虑血管紧张素受体拮抗剂/利尿剂复方制剂（如厄贝沙坦氢氯噻嗪），兼顾多重危险因素。

特殊人群提示：①糖尿病或肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；②老年患者需监测血压波动，防止体位性低血压；③孕妇禁用ACEI/ARB，需在医生指导下选择降压方案。

非药物干预：每日钠盐摄入＜5克，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI＜24 kg/m2），限制酒精摄入。