糖尿病性肾病应该如何治疗问

糖尿病性肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾功能保护，早期干预可延缓进展。

控制血糖：优先选择二甲双胍，避免肾功能不全时使用磺脲类；SGLT-2抑制剂（如达格列净）可降低尿蛋白。

控制血压：目标值<130/80mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物，老年患者需监测肾功能变化。

饮食管理：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.8-1.0g/kg/日），适量摄入优质蛋白，避免高钾食物。

生活方式：戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），肥胖患者减重5%-10%可改善肾功能。

特殊人群：孕妇需严格控糖，避免肾毒性药物；老年患者用药需权衡利弊，定期监测肾功能指标。