骨质疏松症常用的药物治疗问

骨质疏松症常用药物治疗包括抑制骨吸收和促进骨形成两类。抑制骨吸收药物如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠等），适用于绝经后女性及老年男性；促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物（特立帕肽），适用于高骨折风险患者。

抑制骨吸收药物：双膦酸盐类通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及老年男性，需注意肾功能不全者慎用。

促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物能刺激成骨细胞生成新骨，适用于严重骨质疏松或高骨折风险者，长期使用需监测骨密度。

选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，兼具抑制骨吸收和改善血脂作用，有血栓病史者禁用。

降钙素类药物：短期用于急性骨痛或骨折后，可能引起过敏反应，哮喘患者慎用。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用双膦酸盐；老年患者用药期间需定期监测肾功能；糖尿病患者使用雷洛昔芬时需控制血糖。

非药物干预优先：每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D，坚持负重运动，避免跌倒风险。