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糖皮质激素绝对禁忌有哪些

2026年02月14日 06:23:11
病情描述:

糖皮质激素绝对禁忌有哪些

医生回答(1)
  • 支忠继
    支忠继主任医师

    河北医科大学第三医院 向他提问

    糖皮质激素绝对禁忌包括严重感染(如活动性结核、真菌感染)、对激素过敏者、严重精神病史、活动性消化性溃疡、重度高血压/糖尿病未控制、妊娠早期、严重骨质疏松及儿童长期大剂量使用。

    严重感染或传染病:活动性肺结核、真菌感染(如念珠菌、曲霉菌感染)、未经控制的细菌感染(如败血症)禁用,因激素会抑制免疫,加重感染扩散。

    过敏与高敏反应:对糖皮质激素或其辅料过敏者严禁使用,可能引发过敏性休克等严重过敏反应,需提前确认过敏史。

    精神与心理障碍:严重精神病(如精神分裂症、躁狂症)、癫痫发作未控制者禁用,激素可能诱发精神症状恶化或抽搐。

    严重慢性病未控制:重度高血压(血压≥180/110mmHg)、未控制的糖尿病(空腹血糖>13.9mmol/L)、活动性消化性溃疡(如胃溃疡出血期)禁用,激素可能加重病情或诱发并发症。

    特殊生理阶段与禁忌:妊娠早期(前3个月)、严重骨质疏松、儿童长期大剂量使用(尤其<2岁)需谨慎,激素影响胎儿发育、骨密度及生长发育。

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